ПИТАНИЕ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Когда на приём к врачу попадает ребёнок, родители которого связывают аллергические реакции с питанием этого ребёнка, врач должен решить, является ли эта реакция аллергической. От этого решения зависит правильность лечения.

Нередко слышишь вопрос: «Помидоры (яйца, рыба, яблоки и т. д.) вызывают аллергию?». Вопрос поставлен абсолютно ошибочно. Вопрос должен звучать: «Могут ли помидоры (яйца, рыба, яблоки и т. д.) спровоцировать аллергическую реакцию у МОЕГО ребёнка?». Т. е. проблема питания и аллергии очень неоднозначна. То, что является аллергеном для одного ребёнка, не только безобидно, но и полезно для другого.

Прежде всего, надо выделить реакции, которые напоминают аллергические, но не являются таковыми. Например, как аллергические состояния ошибочно воспринимаются токсические реакции на растения (борщевик, другие влажные травы). Раздражение губ, покраснение вокруг рта, появляющиеся после употребления в пищу ананасов, цитрусовых и других фруктов, являются не аллергическим, а результатом ожога кожи и слизистых фруктовыми кислотами.

Поносы у детей первых 5 лет жизни после употребления съедобных грибов являются не аллергическими, а результатом отсутствия фермента трегаллазы, расщепляющей соответствующий полисахарид. В плохо хранившейся пище размножаются бактерии, которые сами по себе или за счёт выделяемых токсинов способны вызвать интоксикацию, покраснение кожи, симулируя аллергию. Эта же реакция непереносимости пищи, но уже на лактозу, симулирует аллергию на молоко. Непереносимость глютена (белка пшеницы) может симулировать пищевую аллергию. В некоторых продуктах накапливается гистамин, который вызывает токсические реакции, напоминающие аллергию. Гистамина много в сыре, тунце, макрели. В плохо замороженной рыбе размножаются бактерии, образуется много гистамина и после употребления такой рыбы бурно разворачиваются реакции, копирующие аллергию, хотя в этом случае мы имеем дело с токсической реакцией на гистамин. Иногда пищевую аллергию симулирует токсическая реакция на красители, консерванты, пестициды, антибиотики и другие соединения, содержащиеся в продуктах.

В очень редких случаях существуют психологические пусковые механизмы. Например, человек употреблял ту или иную пищу в неприятных для себя ситуациях и позднее при употреблении этой же пищи возникают неприятные ощущения, которые заставляют исключать пищевую аллергию.

Существуют перекрёстные аллергические реакции, когда есть основной аллерген, но реакция может возникнуть и на другие продукты, которые реально не являются аллергенами (смотри таблицу).

Варианты перекрёстных аллергических реакций на пищевые продукты, растительные аллергены и лекарственные травы (по Г. И. Смирновой, 2003).


    		•